Εμπορική ονομασία: Flecarythm, Flecardia, Tambocor
Η φλεκαϊνίδη είναι αντιαρρυθμικό φάρμακο της ομάδας Ic, χορηγείται τόσο από του στόματος όσο και ενδοφλεβίως. Χρησιμοποιείται για υπερκοιλιακές αρρυθμίες κυρίως κολπική μαρμαρυγή και κοιλιακές αρρυθμίες, όμως δεν ενδείκνυται για ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια ισχαιμικής αιτιολογίας και κατ΄ επέκταση για ασθενείς με δομική καρδιακή νόσο. Στην κλινική μελέτη CAST, που διενεργήθηκε στο τέλος της δεκαετίας του 80, η φλεκαϊνίδη έδειξε αύξηση της θνητότητας σε σχέση με την ομάδα control σε ασθενείς που είχαν περάσει έμφραγμα μυοκαρδίου με κλάσμα εξώθησης ≤40% και είχαν κοιλιακές έκτακτες συστολές.
Ενδείξεις
- Η πρόληψη των υποτροπών κολπικής μαρμαρυγής είναι η κυριότερη ένδειξη της φλεκαϊνίδη στη θεραπευτική των αρρυθμιών.
- Χορηγείται για την άμεση ανάταξη επεισόδιου κολπικής μαρμαρυγής, μία πρακτική που εφαρμόζεται συχνά και είναι γνωστή ως “pill in the pocket”.
- Για την καταστολή των κοιλιακών αρρυθμιών στην κατεχολαμινεργική πολύμορφη κοιλιακή ταχυκαρδία
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Μπορεί να προκαλέσει κολποκοιλιακό αποκλεισμό σε ασθενείς με μπλοκ αριστερού ή δεξιού σκέλους και για αυτό θα πρέπει να χορηγείται με προσοχή και υπό παρακολούθηση.
- Πρόκληση κακοήθων κοιλιακών ταχυαρρυθμιών
- Μείωση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου και επιδείνωση προϋπάρχουσας καρδιακής ανεπάρκειας
- Σοβαρή βραδυκαρδία και επιδείνωση ασθενών με προϋπάρχουσα νόσο φλεβοκόμβου σε ασθενείς που δεν διαθέτουν βηματοδότη
- Διαταραχές κεντρικού νευρικού συστήματος όπως σύγχυση και διέγερση.
- Επειδή μπορεί να αυξήσει υπέρμετρα την καρδιακή συχνότητα , συνήθως πρέπει να χορηγείται σε συνδυασμό με κάποιο β- αποκλειστή ή άλλο φάρμακο πού να μπλοκάρει τον κολποκοιλιακό κόμβο.
- Για τον φόβο της πρόκλησης επικίνδυνων ταχυαρρυθμιών συνιστάται η έναρξη του φαρμάκου σε νοσοκομειακό και ιατρικά ελεγχόμενο περιβάλλον
Διαβάστε περαιτέρω :